作者: 林芳宇

『你怎麼不看開一點，樂觀點嘛』『抗壓性太低才會這樣』，當你面對憂鬱症患者的時候，是否也說出類似的話呢？

首先，憂鬱與憂鬱症完全不一樣。憂鬱，是人格特質；憂鬱症，是生理異常的疾病。憂鬱症是腦內神經傳導物質分泌失衡，目前已知血清素(serotonin)及正腎上腺素(norepinephrine)過低，而導致長期性、無時無刻情緒處於悲傷、負面、焦慮的狀態。如果改名為「腦內分泌系統異常誘導負面情緒失調症候群」會不會更能感受到與「心情鬱卒」的不同？

憂鬱症的成因不會只有一種，當各種因素疊加，原因涉及生理學、心理學、社會學，當無法承受或宣洩壓力的時候，才會形成憂鬱症。

1.家族史：遺傳性的單胺生物鹼短等位基因有關

2.女性：罹病率為男性1.8倍

3.完美主義：責任感強烈、受人依賴特質

4.高壓環境：時間壓力、與同儕競爭

5.居住於陰暗濕冷地區：高緯度、白晝相對短、多陰雨氣候的國家

6.重大事件：久病未癒、人際關係、親人離世、財務危機

根據2010年世界衛生組織進行全球疾病負擔研究，憂鬱症導致失能人年數排行第二名，自1990年到2010年間大幅增加37.5%，因此憂鬱症的預防、及早發現與治療，對於現代人愈發重要。而憂鬱症不單純只有情緒低落，常見症狀有四個面向：情緒、行為、認知、驅力，都會進一步影響到生活、工作、社交能力。因此接受適當的治療是相當重要的。

1.生理治療：首選藥物為SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor，選擇性血清素回收抑制劑)，其中廣為人知的fluoxetine(百憂解），在藥物的選擇上並沒有所謂的特效藥，必須斟酌患者的反應與副作用忍受程度來做選擇；另外，大多數抗憂鬱藥的起始時間需要二週左右，並不是能夠即刻感受到情緒緩解的。最後一線治療方式為電療。

2.心理治療

3.認知行為治療

目前有許多相關資源，「心情溫度計」可提供民眾做自我檢測，以及相關資源供閱讀；若感受到長期性情緒低落、沮喪無法排解，可以從心理諮商開始，而我們能做的就是富有同理心聆聽、陪伴，適當給予協助。其實憂鬱症並不可怕，只要一開始能正視它、面對它，便能夠在初期病程給予適當的治療緩解了。

Reference
台灣精神醫學會 精神疾病診斷及統計手冊(DSM)
衛生福利部 憂鬱情緒障礙自助手冊